위·대장 진료 > 변실금

가스(방귀), 묽은 변, 고형변의 조절에 문제가 있는 상태를 말합니다.
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  • 대변이 너무 빨리 장을 통과하면 우리 몸이 정상적으로 대응을 하기 전에 배변을 하게 되는데 과민성 장증후군, 만성염증성 장질환(크론병, 궤양성대장염)이 해당됩니다.
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  • 대변이 너무 무르거나 물변이면 조절하는 것이 어려워지며 감염, 염증 또는 특정 음식물에 대한 과민반응에 의한 설사가 해당됩니다.
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  • 뇌출혈이나 뇌경색 등의 경우 직장에서 정상적으로 감각을 느끼지 못하게 되어, 항문에서 괄약근이 수축하여 실례를 막는 과정이 일어나지 않아 변실금이 생깁니다. 악성종양 수술 후, 방사선 치료 후에도 발생할 수 있습니다.
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  • 항문을 둘러싸고 있는 내외 괄약근은 항문을 이완, 수축시키며 최종적인 대변의 누출을 막는 매우 중요한 구조물인데 분만할 때나 사고로 인해 이 괄약근이 손상되면 이완, 수축의 기능이 사라지게 되어 변실금이 생깁니다.
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  • 배변시 과도한 힘을 주거나 직장이 항문이나 항문 밖으로 빠지는 직장탈출증이 있거나 또는 분만시 음부신경이 놀라거나 늘어나 손상을 받게 되면 괄약근의 능력이 떨어져 변실금이 생기게 됩니다.

  • 1. 문진

  • 환자의 증상, 배변 습관, 과거 질환 유무, 현재 질환 여부 등을 파악합니다.

  • 2. 대장
    검사

  • 환자의 염증성 장질환으로 인한 원인을 파악할 수 있습니다.

  • 3. 배변
    기능 검사

  • 휴지기, 압축기, 배변기 별로 항문 내압 검사를 하고, 직장의 감각능력 검사, 음부 신경손상 여부 검사 등을 합니다.

  • 4. 배변
    조영술
    검사

  • 잠복성 직장탈을 확인합니다.

  • 5 경향문
    직장 초음파
    검사

  • 항문 괄약근의 파열 정도와 위치를 확인합니다.

  • 6. 개인별
    맞춤치료

  • 원인을 개인별로 정확히 파악한 후 맞춤치료를 시행합니다. 항문괄약근 손상시에는 수술로 끊어진 괄약근을 복원시키면 회복됩니다.