내과진료 > 간질환

정상 간에서 지방이 차지하는 비율(5%)보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라 합니다. 과음으로 인한 알코올성 지방간과 비만, 당뇨, 고지혈증, 약물 등으로 인한 비알코올성 지방간으로 나누어집니다.

한편 술을 많이 마시지 않는 지방간 환자 중에서 간염이 관찰되는 경우를 지방간과 구별하여 '지방성 간염'이라고 합니다. 지방성 간염은 간에 지방이 축적될 뿐 아니라 간 세포가 괴사되는 염증 징후가 동반됩니다. 만성간염, 간경변으로 발전할 수도 있습니다. 또한 지방 대사의 이상을 초래하는 전신질환에 동반되는 경우가 많아 최근 그 위험성이 부각되고 있습니다.

특별한 자각증상을 느끼지 못하는 경우가 많아 간기능검사와 경우에 따라 초음파 검사를 통해 진단을 하게 됩니다.

음주에 의한 알코올성 지방간이라면 술을 끊어야 하고, 비만이 원인인 경우에는 체중을 줄여야 하며, 당뇨병에 수반되어 생기는 지방간은 혈당 조절이 잘 이루어지도록 하며, 고지혈증이 원인인 경우에는 혈액 내 지방질의 농도를 정상으로 유지하도록 해야 합니다. 지방간의 원인이 되는 약물을 복용하고 있는 경우라면 주치의와 상의하여 약물 복용을 중단하거나 다른 약물로 대체해야 합니다.

지방간의 치료는 주로 식이요법 및 운동요법을 통해 이루어지고 간기능검사상 이상이 발견되면 약물치료를 합니다.

간염은 바이러스, 알코올, 약물들 및 자가면역 등에 의해 간세포 및 간 조직에 생기는 염증입니다. 간염이 6개월 이상 낫지 않고 진행하면 만성간염이라고 합니다. A, B, C, D, E 형 급성 바이러스성 간염, B, C, D 형 만성 간염, 알코올성 간염, 독성 간염, 자가면역성 간염, 전격성 간염 등이 있습니다.

위대항 내과에서는 간기능검사와 진단을 통해 필요한 경우 약물치료를 시행합니다.

간경화 초기에는 간 비대, 혈관의 변화, 비정상적인 간기능 수치, 촉진시 단단하고 덩어리가 만져지는 느낌 등의 증상이 있습니다. 질환이 악화되면 복부팽만, 옆구리 팽윤, 비장비대, 하지부종, 복부정맥, 내치질, 손바닥 홍반, 무월경, 고환위축, 여성형 유방, 위장계 등의 출혈성 경향, 빈혈, 신부전, 감염, 뇌병증, 간염 증상, 식도정맥류, 수면장애, 자세교정 못함, 과호흡, 호흡시 악취, 경미한 정신착란나 심한 혼수, 문맥성 고혈압 등 다양한 증상이 일어납니다.

문맥성 고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증, 신부전, 감염 등 합병증을 조절하고 간독성 물질에의 노출, 알코올 사용 등을 차단하고 담관 폐색 제거를 통해 원인을 치료합니다. 적절한 휴식, 식이요법, 환경 조절도 중요합니다.